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【9月9日医改】医保为你怎样报销?这里有官方发布…

时间:2017-09-08    作者:重庆东华医院    点击:
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重庆市政府发布消息
9月9日起重庆市公立医院实施综合改革
各位亲,先有一个最要提醒
您一定别忘啦~

通过“医改”
公立医院将越来越重视
提升医生医术水平、提高医疗服务质量
对咱老百姓来说,这真真儿是极好的
昨天公布了
本次调整的439项医疗服务项目价格
医保的配套报销政策也最新发布

表中内容挺多的
我们第一时间送上解读干货
帮您了解
“医改”后去公立医院看病
医保能报销多少?
主要有什么变化?

关 于 “ 诊 察 费 ”                     
医改这么改

· 原有的挂号费、诊查费合并为新的“诊察费”;原门诊挂号费等不报销,现在诊察费要报销;

· 不同等级医院、不同职称级别医生执行不同的价格标准,医生级别越高、所在医院等级越高,诊察费相对越高。



悄悄话:所以,到基层医院、看普通门诊,个人承担的费用更少哦~

具体报好多



举 个 例 子 ·
—————

陈孃孃感冒了想去医院看看,该怎么选择医院和医生呢?

· 若她选择家附近的一级医院看普通门诊,诊察费为6元,医保报销5元后,她只需付1元;
· 若她选择某三级医院看知名专家门诊,诊察费为50元,医保报销10元后,她将付40元。

关 于 “ 床 位 费 ”                   

医改这么改

· 体现医护人员技术劳动价值,适当提高床位费标准。



具体报好多
· 一、二、三级医院普通床位费在渝价﹝2004﹞147号文核定价格基础上,分别加收10元、20元、35元;医保结算标准同步提高10元、20元、35元达到28元、40元、57元,其中:
✦ 职工医保参保人分别承担1元、3元、5元
    职工医保基金分别承担27元、37元、52元
✦ 居民医保参保人分别承担3元、6元、11元
    居民医保基金分别承担25元、34元、46元


关于 “ 439项医疗服务项目价格 ”     
医改这么改

· 建立医疗服务价格动态调整机制,首批调整了439项医疗服务项目价格;

· 其中,提高一般治疗操作类、护理类、临床手术治疗类、中医治疗类医疗服务项目格;降低大型医用设备检查项目价格。



温馨提示☟
  「医保甲类诊疗项目」这类项目费用全部纳入医保基金给付范围,并按规定报销;
  「医保乙类诊疗项目」这类项目费用需先由参保人支付20%后,其余部分纳入医保基金给付范围,并按规定比例报销;
    因此,医保甲类项目可保销额相对更大。

具体报好多
举 2 个 例 子 ·
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❶ 退休职工老刘,在某二级医院住院进行“中医基本手法推拿治疗”,属于医保乙类项目,每次(20分钟以内)治疗的政府指导价提高为23.6元,如不算住院起付线金额:
· 老刘个人需承担的费用约5.66元/次,医保报销约17.94元/次

❷“阑尾切除术”项目,政府指导价提高为每次700元,属于医保甲类。居民医保一档参保人陈姐可以报多少呢(不算住院起付线):
· 在一级医院住院,此项目可报约560元(80%)
· 在三级医院住院,此项目可报约280元(40%)

关于“ 大型医用设备检查项目 ”降价 

医改这么改

· 降低以物耗为主,单次费用较高的大型设备检查类项目价格。



具体报好多
· 所有降价项目均在前面439个医疗服务项目链接中
· 降价项目具体报销金额,根据参保人具体情况,按医保政策计算